9 La fiche clinique – Etat civil

Dans le menu « état civil », il est possible d’enregistrer les données personnelles du patient, d’indiquer un lien avec les autres membres de la famille, enregistrés dans le même centre, soit qu’ils suivent eux aussi un traitement, soit qu’il s’agit d’un partenaire séropositif inscrit au programme de VCO, soit qu’il s’agit d’enfants nés d’une mère séropositive, suivis par les programmes PTME.

Dans ce menu, on trouve aussi l’indication de la date de premier contact avec le patient, et la date de première réception dans le centre. Si le suivi médical a été interrompu, on trouve également la date de fin de suivi et le motif de l’interruption.

Avec le bouton « Fin de l’assistance », on peut clore la fiche clinique du patient et indiquer un motif de fin de suivi. La fiche clinique sera toujours accessible en consultation, et le cas échéant, il sera possible de réactiver le suivi médical. Dans l’historique du suivi, on conserve la trace de cet événement.

 Avec le bouton « Exporter le dossier clinique », on peut exporter toutes les données de la fiche clinique du patient (données personnelles, visites, examens, etc..) afin de les transférer à un autre centre géré par le même logiciel. Après exportation des données, il faut clore la fiche clinique avec le bouton « end of assistance » en indiquant comme motif : transfert.